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¿QUÉ SON LAS

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IMID (Immune Mediated Inflammatory Diseases) es un concepto que engloba a un grupo heterogéneo de enfermedades crónicas de base inflamatoria que producen una alta discapacidad en los pacientes y presentan características comunes:1
  • Alteración del sistema inmune.2
  • Daño inflamatorio crónico que puede afectar a distintos sistemas orgánicos.3
  • Alteraciones genéticas y factores de riesgo compartidos que pueden justificar la co-ocurrencia de varias IMID en el mismo individuo.4
  • Comorbilidades y complicaciones comunes generadas por los efectos crónicos de la inflamación.5
  • Necesidad de un abordaje multidisciplinar y una respuesta organizativa diferencial.6
  • Respuesta a agentes farmacológicos dirigidos frente a moléculas clave comunes a diferentes rutas inflamatorias.7
  • Un alto grado de discapacidad con impacto en la calidad de vida de las personas.8
  • Una estigmatización social importante impidiendo, en algunos casos, el desarrollo habitual de sus actividades.6
Alteración del sistema inmune
Daño inflamatorio crónico que puede afectar a distintos sistemas orgánicos.
Alteraciones genéticas y factores de riesgo compartidos que pueden justificar la co-ocurrencia de varias IMID en el mismo individuo.
Comorbilidades y complicaciones comunes generadas por los efectos crónicos de la inflamación.
Necesidad de un abordaje multidisciplinar y una respuesta organizativa diferencial.
Respuesta a agentes farmacológicos dirigidos frente a moléculas clave comunes a diferentes rutas inflamatorias.
Un alto grado de discapacidad con impacto en la calidad de vida de las personas.
Una estigmatización social importante impidiendo, en algunos casos, el desarrollo habitual de sus actividades.
IMG es distinto de autoinmune

IMID engloba un grupo heterogéneo de enfermedades autoinflamatorias y autoinmunes.

Todas las enfermedades autoinmunes son IMID. Todas las IMID no son autoinmunes.9

IMID es distinto de autoinmune

¿Cuál es su origen?

Estas enfermedades son de etiología desconocida y no tienen necesariamente relación en su presentación clínica. Se originan por una respuesta excesiva del sistema inmunológico a estímulos, produciendo lesiones inflamatorias crónicas en distintos órganos diana. Tienden a co-ocurrir en un mismo paciente y responden de manera semejante al tratamiento.6

PATOLOGÍAS

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Existen diez patologías IMID con especial importancia en nuestro entorno debido a que comparten mecanismos fisiopatológicos, genéticos e inmunológicos similares:1

  • Aparecen con una frecuencia global significativa.1
  • Responden a los mismos tratamientos autorizados en España.1
  • Su impacto social y sanitario es especialmente elevado.1
Impacto en pacientes

Un problema de salud pública de primer orden

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  • Afectan a personas jóvenes, en edad laboral, que ven limitada tanto su vida cotidiana como su vida laboral.6
  • A pesar de su carácter crónico y discapacitante, no tienen una gran visibilidad social.6
  • El riesgo de desarrollar una IMID aumenta si la persona ya ha sido diagnosticada de una de ellas.11
  • Representan una carga considerable para el sistema de salud, para los pacientes y para la sociedad.8
Afectan a personas jóvenes, en edad laboral, que ven limitada tanto su vida cotidiana como su vida laboral.
A pesar de su carácter crónico y discapacitante, no tienen una gran visibilidad social.
El riesgo de desarrollar una IMID aumenta si la persona ya ha sido diagnosticada de una de ellas.
Representan una carga considerable para el sistema de salud, para los pacientes y para la sociedad.
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Debido a todos los elementos que comparten, su elevada prevalencia, la carga de la enfermedad, su carácter crónico, la discapacidad que generan, la afectación a la calidad de vida y estigma en las personas que las padecen, tiene sentido agruparlas y reconocerlas como un problema de salud pública de primer orden.1

PATOLOGÍAS

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Existen diez patologías IMID con especial importancia en nuestro entorno debido a que comparten mecanismos fisiopatológicos, genéticos e inmunológicos similares:

Patologías

Aparecen con una frecuencia global significativa.

Responden a los mismos tratamientos autorizados en España.

Su impacto social y sanitario es especialmente elevado.

10 enfermedades IMID consideradas en el estudio
(% distribución de prevalencia)

2,69% Psoriasis
1,07% artritis reumatoide
0,75% artritis psoriásica
0,54% espondilitis anquilosante
0,39% enfermedad de crohn
0,39% colitis ulcerosa
0,23% lupus eritematoso sistémico
0,16% uveítis
0,11% sarcoidosis
0,06% hidrosadenitis supurativa

Impacto en pacientes
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Referencias

1. Puig L, Ruiz de Morales JG, Dauden E, Andreu JL, Cervera R, Adán A, Marsal S, Escobar C, Hinojosa J, Palau J, Arraiza A, Casado P, Codesido M, Pascual C, Saldaña R, Gil A. La prevalencia de diez enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) en España. Rev Esp Salud Pública.2019;93: 25 de marzo e201903013.
2. O’Shea JJ, Ma A, Lipsky P. Cytokines and autoimmunity. Nat Rev Immunol 2002;2(1):37-45.
3. Rahman P, Inman RD, El-Gabalawy H, Krause DO. Pathophysiology and pathogenesis of immune-mediated. J Rheumatol Suppl. 2010;85:11-26.
4.Davidovici BB, Sattar N, Prinz J, Puig L, Emery P, Barker JN et al. Psoriasis and systemic inflammatory diseases: potential mechanistic links between skin disease and co-morbid conditions. J Invest Dermatol. 2010;130(7):1785-96.
5. Tincani A, Andreoli L, Bazzani C, Bosiso D, Sozzani S. Inflammatory molecules: a target for treatment of systemic autoimmune diseases. Autoimmun Rev. 2007;7(1):1-7.
6. Adán Civera A. Guía práctica para la implantación de un modelo asistencial para la atención integral de personas con enfermedades IMID. 2018 http://geteccu.org/contenidos/up/2018/10/IMID-GUIA-DE-RECOMENDACIONES-02.pdf.
7. Kuek A, et al. Immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) and biologic therapy: a medical revolution. Postgraduate Medical Journal. 2007;83(978):251-260.
8. Williams JP, Meyers JA. Immune- mediated inflammatory disorders (I.M.I.D.s): the economic and clinical costs. Am J Manag Care. 2002 Dec; 8 (21 Suppl): S664-81. Jacobs P, Bissonnetrammíte R, Guenter LC. Socioeconomic burden of immune.mediated inflammatory diseases– focusing on work productivity and disability. J Rheumatol Suppl. 2011;88:55-61
9. McGonagle D, McDermott MF. A proposed classification of the immunological diseases. PLoS Medicine 2006;3(8):1243-8 (e297).
10. Blandizzi C et al. The role of tumour necrosis factor in the pathogenesis of immune-mediated diseases. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Jan-Mar;27(1 Suppl):1-10.
11. Panaccione R, Aletaha D, Davis M, Johnson S, Skup M, Garg V. «The risk of developing subsequent immune mediated inflammatory diseases: a retrospective matched cohort study.» 12 th ECCO Congress. Barcelona, 2017.

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